在腎臟科就診或已經接受血液透析的腎友，經常提出一個疑問：「醫師，我還有很多尿液，為什麼我要接受血液透析？」事實上，腎臟除了調節水分，還有清除廢物、維持酸鹼度、調節電解質等功能。是否該接受血液透析，不能單純用尿的多寡來判斷。

醫師會參考您的臨床症狀、血液檢測結果，來決定治療方式。此 外，您的腎臟病是屬於「慢性」腎臟病或是「急性」腎臟病，也是重要的判斷依據。如果是屬於腎絲球廓清率(eGFR)小於每分鐘 5 毫升的慢性腎臟病，即使沒有症狀，也會建議接受血液透析。

此外，慢性腎臟病進展到第五期，容易導致體內毒素-尿素氮大於85 mg/dL、電解質失衡擴大、血液過酸，進而導致心包膜炎、肺水腫、全身無力，或意識障礙、噁心、嘔吐等。這些患者，都應該考慮接受血液透析。

如果是屬於急性腎臟病，醫師會先評估原因。可能的原因包括大量失血、藥物中毒、敗血症或尿路阻塞，臨床醫師會先試圖矯正病 因。若還是必須接受血液透析，通常接受幾次血液透析和治療後，就能脫離血液透析。