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就醫指南

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資料申請

請所屬申請人類別,備妥相關證件 (須正本)

1. 本人申請

本國人:身分證正本

非本國人:護照正本

2. 代理人申請

 (1) 病人身分證正本或護照正本(非本國人)

 (2) 代理人身分證正本

 (3) 病人之委託同意書正本

3. 法定代理人申請(未成年人、受監護宣告者資料):

 (1) 病人身分證正本或未成年者得提供戶口名簿正本

 (2) 法定代理人身分證正本

 (3) 與病人之關係證明,如戶口名簿、戶籍謄本、法院裁定書等正本

   ※ 法定代理人委託代理人申請,須備齊上述(1)(2)(3)文件、代理人身分證正本及法定代理人委託同意書。

   ※ 民法12條規年滿二十歲方為成年 

請所屬申請人類別備妥相關證件
(須正本)

1. 本人申請

  本國人:身分證

  非本國人:護照

2. 代理人申請

 (1) 病人身分證或護照(非本國人)

 (2) 代理人身分證

 (3) 病人之委託同意書

3. 法定代理人申請
(未成年人、受監護宣告者資料)

(1) 病人身分證或未成年者得提供戶口名簿

(2) 法定代理人身分證

(3) 與病人之關係證明,如戶口名簿、戶籍謄本、法院裁定書等

 ※ 法定代理人委託代理人申請,須備齊上述(1)(2)(3)文件代理人身分證及法定代理人委託同意書。

 ※ 民法12條規年滿二十歲方為成年 

 


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